Rakovina jater a její dopady na zdraví a peněženku

Rakovina jater patří mezi závažná onkologická onemocnění. Postihuje orgán, který hraje klíčovou roli v látkové výměně, detoxikaci organismu a tvorbě životně důležitých bílkovin. Vlivem dlouhodobého poškození mohou v jaterní tkáni postupně vznikat buněčné změny, které zpočátku nezpůsobují žádné obtíže a dlouho zůstávají bez povšimnutí. Nádor se často vyvíjí skrytě a první příznaky se objevují až ve chvíli, kdy onemocnění pokročí nebo začne ovlivňovat funkci jater. Tento článek přibližuje, jak rakovina jater vzniká, jaké projevy mohou na nemoc upozornit, jak probíhá diagnostika a jaké možnosti léčby jsou dostupné.

Víte, že správně nastavené životní pojištění dokáže finanční dopady spojené s léčbou a komplikacemi rakoviny jater minimalizovat? Před uzavřením smlouvy u pojišťovny je proto vhodné zjistit, zda a jak tuto nemoc kryje.

Sjednat pojištění

Co je rakovina jater

Játra v lidském těle zastávají zásadní funkce, například zpracovávají živiny, zbavují organismus škodlivin, vytvářejí důležité bílkoviny, podílejí se na správném srážení krve, ukládají energii a hrají roli v obranyschopnosti organismu. Rakovina jater označuje zhoubné (maligní) nádory, které v jaterní tkáni vznikají a mohou negativně ovlivňovat nejen funkci samotných jater, ale také celkový zdravotní stav.

Nejčastější formou primárního nádoru je hepatocelulární karcinom (HCC), což je nádor vycházející z hlavních jaterních buněk (hepatocytů). Méně často se v játrech objevují nádory z žlučových cest (cholangiokarcinom) nebo jiné vzácné typy.

Plníme, i když nemusíme - Garantujeme, že vyplácíme plnění v alespoň 99 % případů Sjednat pojištění

Jak rakovina jater začíná

Rakovina jater většinou nevzniká náhle, ale rozvíjí se na základě dlouhodobého poškození jater. Mezi hlavní rizikové faktory patří chronická virová hepatitida B a C, dlouhodobé nadměrné pití alkoholu, pokročilá jaterní cirhóza jakéhokoliv původu a významný podíl má také tzv. metabolicky podmíněné ztučnění jater, které je spojené s obezitou, cukrovkou a poruchami tukového metabolismu. Opakované záněty a hojení v jaterní tkáni vedou k jizvení a v takto změněném mikroprostředí se zvyšuje pravděpodobnost, že některé buňky získají nádorové změny a začnou nekontrolovaně růst. Významným celosvětovým trendem je, že podíl případů spojených s metabolickými poruchami roste, zatímco relativní podíl virových příčin v některých regionech klesá díky očkování a antivirové léčbě.

Příznaky zhoubného nádoru jater

Rakovina jater příznaky zpočátku často nemá nebo jsou nespecifické, což je hlavní důvod pozdních záchytů. Mezi nejčastější projevy, které se mohou objevit v průběhu choroby, patří:

postupná únava a ztráta chuti k jídlu
nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
tlak nebo tupá bolest v pravém podžebří, tedy v místě, kde se nachází játra
pocit nadmutí břicha způsobený zvětšením jater nebo nahromaděním tekutiny (ascitem)
žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma), světlá stolice a tmavá moč – znaky porušeného odtoku žluči či jaterní insuficience
horečka, výskyt snadných modřin kvůli poruše srážení či komplikace cirhózy (např. krvácení z varixů jícnu) – mohou se objevit u pokročilejších stadií

Proto je důležité, aby lidé s rizikovými onemocněními jater chodili na pravidelné kontroly, jelikož nádor lze včas zachytit pouze aktivním sledováním rizikových pacientů.

Čekací doba nemusí být problém

Čekací dobou se pojišťovna chrání před tím, aby se člověk, který tuší nějakou vážnou nemoc, nejprve pojistil a až následně navštívil lékaře. My v Simplea víme, že ne všechny případy propuknutí nemoci v čekací době jsou spekulativní, a v takových situacích dává smysl plnit. Každý případ posuzujeme individuálně a v rámci Garance plnění plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli. Přesvědčit se můžete na příkladech ze života níže.

Táta „alkoholik“ na koni

„Rizikový“ teambuilding

„Nezodpovědný“ dělník

"Zákeřné" klíště

Onemocnění "nepočkalo"

Sebevražda "přišla" moc brzy

Vyšetření a diagnostika rakoviny jater

Diagnostika zhoubného nádoru jater zahrnuje klinické vyšetření, laboratorní testy a zobrazovací metody.

V krvi se hodnotí ukazatele funkce jater (ALT, AST, bilirubin, albumin, INR) a někdy nádorový marker alfa-fetoprotein (AFP), jehož zvýšená hladina může podezření na nádor podpořit. Hlavní roli v prokazování onemocnění hrají zobrazovací metody. Nejčastěji se provádí ultrazvuk. Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) umožní zobrazit ložiska v játrech, jejich velikost, počet a vztah k cévám.

V mnoha případech lze na základě charakteristických obrazových znaků stanovit diagnózu bez nutnosti biopsie (odběru vzorku), avšak pokud je snímkování nejasné, provádí se histologické vyšetření.

U zjištěného hepatocelulárního karcinomu (HCC) následuje určení rozsahu onemocnění (staging) včetně posouzení funkční rezervy jater a celkové kondice pacienta. Veškeré tyto informace rozhodují o stanovení vhodné léčby.

U osob se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny jater jsou doporučeny pravidelné kontroly každých 6 měsíců, které obvykle zahrnují ultrazvukové vyšetření jater a někdy krevní test sledující hladinu AFP.

Které části těla rakovina jater postihuje

Rakovina jater postihuje především samotná játra, ale v pokročilejších stadiích se může šířit i do dalších částí těla a ovlivňovat jejich funkci.

játra (primární ložisko)
žlučové cesty (může spoluexistovat nebo metastazovat)
cévní řečiště jater (včetně hlavní krevní cévy a jaterních žil)
okolní orgány a tkáně v dutině břišní (přímé šíření)
plíce (časté místo metastáz u pokročilých případů)
kosti (metastázy se mohou objevit i zde)
mízní uzliny (u některých typů nebo pokročilého onemocnění)

Prevence zhoubného nádoru jater

Prevence rakoviny jater se opírá o obecné i individuální kroky:

Očkování a léčba virových hepatitid – očkování proti hepatitidě B je ve většině zemí součástí dětského očkovacího programu a významně snižuje riziko HCC. U osob s chronickou hepatitidou C dostupná antivirová léčba vede u velké části pacientů k vyléčení infekce a tím i k výraznému snížení rizika HCC.
Omezená konzumace alkoholu – dlouhodobá nadměrná konzumace alkoholu prokazatelně způsobuje cirhózu zásadně zvyšující riziko rakoviny jater. Snížení příjmu alkoholu je proto klíčové.
Zdravý životní styl – udržování zdravé tělesné hmotnosti, cukrovky a vysoké hladiny tuků v krvi snižuje riziko vzniku ztučnělých jater (MASLD) a následně i rakoviny jater. Úprava životního stylu (zdravá strava, pravidelný pohyb) má proto velký význam pro prevenci. Dle odborníků lze díky těmto opatřením předcházet značné části případů rakoviny jater.
Snížení kontaktu s toxickými látkami – některé látky mohou játra poškodit a zvýšit riziko rakoviny. V rozvojových zemích jde hlavně o aflatoxiny v kontaminovaných potravinách. V průmyslových i domácích podmínkách je vhodné omezit kontakt s chemikáliemi, které mohou játra poškodit.
Sledování rizikových skupin – pravidelné kontroly u pacientů s cirhózou nebo chronickou hepatitidou zachytí nádor v časném stadiu, kdy jsou možnosti léčby nejúčinnější.

Průběh zhoubného nádoru jater

Průběh HCC je individuální a závisí na velikosti a počtu nádorových ložisek, postižení cév, přítomnosti metastáz a zejména na funkční rezervě jater, tedy jak „zdravá“ játra pacient má.

U nemocných osob bez cirhózy může být nádor včasně odstranitelný chirurgicky a prognóza je lepší. U pacientů s pokročilou cirhózou jsou možnosti omezenější a rozhodnutí o léčbě musí vyvážit přínos zákroku a riziko dekompenzace jaterní funkce. Pokud je nádor malý a lokalizovaný, existují šance na vyléčení. V pokročilých stadiích už se zpravidla jedná o léčbu paliativní, jejímž cílem je růst nádoru zpomalit a zlepšit kvalitu života.

Moderní léčba přežití u některých pacientů s pokročilým onemocněním prodlužuje, nicméně reálné výsledky léčby stále závisí na včasném zachycení nádoru a multidisciplinárním přístupu.

S naším životním pojištěním máte nárok na náhradu mzdy i v případě Rakoviny jater Sjednat pojištění

Léčba rakoviny jater

Léčba HCC se volí individuálně podle stadia onemocnění, funkční rezervy jater a celkového zdravotního stavu pacienta. Rozhodování probíhá v rámci multidisciplinárního týmu (hepatolog, chirurg, onkolog, radiolog, patolog, transplantolog).

Chirurgická léčba

Je možná u pacientů s jediným nádorem a dostatečnou jaterní rezervou. Provádí se na specializovaných chirurgických pracovištích.

Transplantace jater

U vybraných pacientů s HCC na pozadí cirhózy představuje transplantace (odstranění celých jater a jejich náhrada zdravým orgánem) nejlepší šanci na dlouhodobé přežití, protože řeší současně i základní cirhózu. V ČR fungují programy transplantací (např. IKEM) s přesnými indikačními kritérii, nicméně limitujícími faktory jsou čekací doba a dostupnost dárců.

Perkutánní ablativní metody

Tyto zákroky se používají zejména u menších nádorů, pokud není možné provést chirurgické odstranění části jater ani transplantaci. Jsou způsoby léčby, kterými lékaři ničí nádor přímo v játrech pomocí tepla radiofrekvenčním proudem nebo mikrovlnami. Procedury jsou dostupné na specializovaných pracovištích.

Lokoregionální terapie (cílené zákroky v játrech a kolem nich)

Používají se hlavně u pacientů s většími nebo vícečetnými nádory, které nelze odstranit chirurgicky. Tyto metody zasahují přímo do jater a do cév, jež zásobují nádor krví. Patří sem například TACE (transarteriální chemoembolizace) a TARE/Y-90 (radioembolizace). Lékaři do těchto cév dodávají léky nebo malé radioaktivní částice, které ničí nádor a zároveň omezují jeho přívod krve. Tyto postupy jsou dostupné v onkologických centrech.

Systémová léčba

Cílené léčivé látky a imunoterapie se v posledním desetiletí významně rozšířily. U některých pacientů přináší lepší výsledky kombinace imunoterapie a antiangiogenních látek (blokátorů růstu cév) než starší léčiva. Tyto léčby jsou dostupné v ČR, některé jsou po splnění kritérií hrazené z veřejného zdravotního pojištění, jiné jsou dostupné v rámci klinických studií nebo zvláštních úhradových rozhodnutí.

Je důležité zdůraznit, že nové léky často prodlužují a zlepšují život, ale nejsou univerzálně účinné pro všechny pacienty a mohou mít i závažné nežádoucí účinky.

Léčba komplikací, podpora a paliativní péče

U pacientů, jejichž játra nejsou schopna správné funkce, je důležitá komplexní péče, která zahrnuje udržení dobré výživy, správnou rovnováhu tekutin, léčbu případných infekcí a prevenci krvácení z rozšířených žil v jícnu nebo žaludku (varixů).

Podpůrná a paliativní péče se zaměřuje především na úlevu od příznaků, zmírnění bolesti, podporu spánku a celkovou kvalitu života s co nejmenšími omezeními.

Nové léčebné postupy

Kombinace imunoterapie, nové léky či experimentální lokální metody jsou často dostupné v rámci klinických studií. Ty mohou poskytovat přístup k inovacím, nicméně účinnost a bezpečnost se v klinických studiích stále ověřují. Pokud pacient uvažuje o zapojení do studie, je nezbytné důkladné vysvětlení rizik a přínosů.

Světový den rakoviny jater

Říjen je celosvětově věnován zvyšování povědomí o rakovině jater. Během tohoto období probíhají kampaně, přednášky a mediální akce, jejichž cílem je informovat veřejnost o rizikových faktorech, prevenci, včasném odhalení a možnostech léčby. Důraz je kladen na prevenci nemocí, které játra poškozují, například virové hepatitidy, nadměrné užívání alkoholu nebo obezitu.

Záležitosti jater jsou rovněž masivně připomínány v rámci Světového dne hepatitidy, který probíhá každoročně 28. července, protože virové hepatitidy jsou hlavní příčinou HCC. V rámci tohoto dne mezinárodní organizace (World Hepatitis Alliance, WHO, Lancet Commission) a evropské i národní odborné společnosti organizují kampaně zaměřené na prevenci hepatitid, očkování, screening a zvyšování povědomí o rizicích (alkohol, obezita).

V ČR jsou v tomto směru aktivní Státní zdravotní ústav, Česká hepatologická společnost a pacientské organizace, které organizují osvětové dny, webináře i tiskové kampaně, často v koordinaci s odbornými centry. Informace o lokálních iniciativách je vhodné sledovat na stránkách zmíněných institucí.

Výskyt a statistiky rakoviny jater

Podle globálních odhadů patří rakovina jater mezi šest nejčastějších nádorů a je jednou z hlavních příčin úmrtí na nádorová onemocnění. Celosvětově byly v posledních letech zaznamenány stovky tisíc nových případů ročně. Úmrtnost je vysoká, protože mnoho případů je zachyceno pozdě.

V Evropě incidence HCC roste vzhledem k nárůstu rizikových faktorů. V ČR je podle Národního onkologického registru a ústavních statistik ročně diagnostikováno několik stovek nových případů HCC.

Prognóza a incidence jsou v jednotlivých zemích ovlivněny prevalencí virových hepatitid, mírou očkování, dostupností antivirové léčby a životním stylem populace. Bez zásadní prevence by se počet nových případů mohl do roku 2050 významně zvýšit především v důsledku rostoucího podílu metabolických rizik.

Vyhlídky léčby zhoubného nádoru jater

Rakovina jater je náročnou nemocí a zejména léčba pokročilých případů představuje velkou výzvu. Vyhlídky závisí hlavně na tom, jak rozsáhlý je nádor a v jakém stavu jsou játra.

Pokud je nádor zjištěn včas a pacient splňuje podmínky, mohou chirurgické odstranění části jater nebo transplantace významně zvýšit pravděpodobnost přežití pět let a déle oproti pacientům v pokročilém stadiu. U části pacientů s pokročilým nádorem přinášejí naději nové způsoby léčby, například imunoterapie a cílená terapie, které mohou prodloužit střední dobu přežití a zlepšit kvalitu života.

Současný výzkum se zaměřuje na včasné odhalování nemoci a na účinnější kombinace systémové léčby. Důležitou roli také hrají personalizovaná medicína, prevence na úrovni populace včetně očkování proti hepatitidě, omezení alkoholu a boj s obezitou.

Podezření na rakovinu jater

Pokud se u vás objevují dlouhodobé nebo zhoršující se obtíže, které mohou souviset s onemocněním jater, je vhodné vyhledat lékaře. Varovnými příznaky jsou zejména přetrvávající únava, nechutenství, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, tlak či bolest v pravém podžebří nebo zežloutnutí kůže a očí. Zvýšenou pozornost by měli věnovat svému zdravotnímu stavu lidé s chronickým onemocněním jater, po prodělané hepatitidě či s dlouhodobým nadměrným užíváním alkoholu. Praktický lékař nebo specialista mohou pomocí krevních testů a zobrazovacích vyšetření posoudit stav jater a včas zahájit další vyšetřování. Časné odhalení onemocnění výrazně zvyšuje možnosti účinné léčby a zlepšuje prognózu.

Rakovina jater a životní pojištění

Rakovina jater představuje velmi vážné onemocnění, které může vést k výpadku příjmu v rodinném rozpočtu. Vhodně nastavené životní pojištění dokáže propad příjmu zmírnit, nebo dokonce i vyrovnat. Vy se můžete bez starostí soustředit na svou léčbu nebo léčbu svých blízkých a nemusíte se strachovat o vaše rodinné finance.

Nadto Pojištění dlouhodobé péče zvládne v případě dlouhodobé závislosti na péči ve 3. nebo 4. stupni pravidelně přispívat na domácí péči o nemocného, nebo dokonce zajistit i odbornou péči v partnerském pobytovém zařízení. Bez dlouhých čekacích dob a bez nezvladatelných doplatků.

Důležité je pojistit se včas, dokud je člověk alespoň zčásti zdravý. V Simplea pojišťovně víme, že každý lidský příběh je jiný, a proto ke každému zájemci o pojištění i ke každé škodní události přistupujeme individuálně a spravedlivě. V rámci Garance plnění pak plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli.

Před sjednáním pojištění si pečlivě prostudujte pojistné podmínky a smluvní dokumentaci pojišťovny. Zvláštní pozornost věnujte výluce na onemocnění před počátkem smlouvy a ujistěte se, že pojišťovna nemá rakovinu jater ve výluce, případně ji jinak neomezuje. Zbystřete, pokud pojišťovna nemá dotazy na zdravotní stav, což naznačuje výluku na onemocnění, jejichž příznaky se objevily před počátkem pojištění. Cena pojištění by neměla být na prvním místě. Důležité je, abyste pojistné smlouvě rozuměli, a hlavně abyste vy a vaši blízcí byli pojištěni kvalitně.

Spočítejte si své životní pojištění přes tlačítko níže nebo si najděte svého poradce, se kterým proberete možnosti vhodně nastaveného životního pojištění.

Chci zjistit, na co mám nárok Sjednat pojištění