Co znamená garance plnění?

Garantujeme, že vyplácíme plnění v alespoň 99 % případů. A pokud by to bylo méně, tak si na rozdíl od ostatních pojišťoven peníze nenecháváme, ale dáváme je na charitu.

U tradičních pojišťoven je tak každá desátá pojistná událost zamítnutá. My naopak plníme, i když bychom nemuseli.

Garantujeme 99 %, ale ve skutečnosti plníme dokonce v 99,9 % případů.

Nevymlouváme se. Opravdu plníme!

Většinu případů dokážeme velice rychle posoudit a vyplatit pojistné plnění. Garantujeme pojistné plnění v 99 % případů, i když standard pojišťoven na českém trhu je okolo 85 %. 

Za rok 2019 jsme splnili garanci pojistného plnění ve 100 procentech.

Za rok 2020 jsme jsme vyplatili 3 268 050 Kč nad rámec uzavřených smluv a plnili jsme opět v 99,9999 % případů

V roce 2021 jsme vyplatili 5 957 252 Kč nad rámec uzavřených smluv a plnili jsme opět v 99,99 % případů.

    Na co se vztahuje garance?

    portal-login-man.png

    Plníme, i když nemusíme

    Garance se vztahuje na případy, kdy bychom vám podle naší jednoduché smlouvy plnit nemuseli. Například jste stále v takzvané čekací době po začátku pojištění, nebo byl zjištěn alkohol v krvi, když se vám úraz stal.
    icon-family.png

    Používáme selský rozum

    Tyto případy posuzuje komise složená ze zástupců pojišťovny, lékařů i klientů nebo poradců. Má za úkol posoudit případ z hlediska selského rozumu namísto čistě právního výkladu. Pokud uzná, že je v daném případě z lidského hlediska smysluplné peníze vyplatit, Simplea je klientovi bez vytáček pošle.

    Namísto zisku charita

    Rozhodne-li komise, že vzhledem k okolnostem případu se plnit nemá, putují veškeré nárokované peníze na charitativní hromádku. Je-li za daný kalendářní rok na hromádce částka vyšší než 1 % z nahlášených pojistných událostí, rozdíl se věnuje charitě. Vyhodnocení probíhá vždy do konce října následujícího roku. Je to z důvodu, že klienti hlásí pojistné události se zpožděním. 

    Na jaké charitativní projekty tyto prostředky použijeme navrhujete vy, naši klienti. Z návrhů vybereme až tři projekty. O tom vítězném se bude hlasovat prostřednictvím našich webových stránek www.simplea.cz.

    V každém případě tak máte jistotu, že Simplea nemá žádnou finanční motivaci kvůli výlukám neplnit.

    Příklady ze života
    V jakých případech výluk má například lidskost přednost před smlouvou?

    icons_clock-01.png

    Čekací doba

    Čekací dobou se pojišťovna chrání před tím, aby se člověk, který tuší nějakou vážnou nemoc, nejprve pojistil, a až následně navštívil lékaře. Víme ale, že ne všechny případy propuknutí nemoci v čekací době jsou spekulativní, a v takových situacích dává smysl plnit.
    icons_wine-01.png

    Alkohol

    Výluka na alkohol je stanovena Občanským zákoníkem velmi přísně. Pokud komise posoudí, že množství alkoholu nemělo na danou pojistnou událost žádný vliv, budeme plnit. 
    icons_justice-01.png

    Trestný čin

    Když se něco stane při páchání trestného činu z nedbalosti, plníme vždy bez diskuzí. Ty úmyslné trestné činy posoudíme individuálně a pokud tam najdeme nějaké morální opodstatnění, budeme plnit i v těchto případech.
    icon-pregnant.png

    Délka hospitalizace pro rizikové těhotenství

    Těžší stavy v těhotenství můžou někdy nastat i bez 5denní hospitalizace, která je v našem případě u pojištění pracovní neschopnosti podmínkou pro výplatu pojistného plnění z důvodu rizikového těhotenství. V takových případech může komise rozhodnout o výplatě peněz.

    Lidskost versus výluky

    Pokud vám nemoc nebo úraz způsobí výpadek příjmů, na který jste pojištěni, a není tam žádný háček, tak není o čem diskutovat. Prostě plníme vždy a peníze posíláme ideálně do dvou dnů.

    A na kolik mě to vyjde?

    2bee3e7.png

    Táta „alkoholik“ na koni

    01eaf5e2.png

    „Rizikový“ teambuilding

    1de52e0.png

    „Nezodpovědný“ dělník

    Webové stránky používají k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookies.

    Následující volbou souhlasíte s využíváním cookies a použití údajů o vašem chování na webu pro zobrazení cílené reklamy.

    Personalizaci a cílenou reklamu si můžete kdykoliv vypnout nebo upravit. Nyní udělený souhlas je platný po dobu 1 roku.

    Více informací & nastavení