Rakovina plic a její dopady na zdraví a peněženku

Plíce jsou životně důležitým orgánem, který pro nás pracuje neustále, ačkoliv si to většinou ani neuvědomujeme. A v této nenápadné, avšak zásadní části těla může vzniknout jedno z nejzávažnějších nádorových onemocnění – rakovina plic. Často se vyvíjí skrytě, z postupných buněčných změn, které mohou vznikat vlivem kouření, znečištěného ovzduší či dalších rizikových faktorů. Symptomy se objevují většinou až ve chvíli, kdy nádor naruší funkci dýchacího systému, což bývá důvodem pozdního záchytu. V článku se zaměříme na to, jak rakovina plic vzniká, jaké potíže může způsobovat a jaké existují možnosti vyšetření a léčby.

Víte, že správně nastavené životní pojištění dokáže finanční dopady spojené s léčbou a komplikacemi rakoviny plic minimalizovat? Před uzavřením smlouvy u pojišťovny je proto vhodné zjistit, zda a jak tuto nemoc kryje.

Sjednat pojištění

Co je rakovina plic

Rakovina plic je zhoubné nádorové onemocnění, které vzniká z buněk dýchacích cest, nejčastěji z buněk průdušek nebo plicní tkáně. Patří k nejčastějším a zároveň k nejsmrtnějším nádorům na světě. V roce 2022 bylo podle mezinárodních odhadů diagnostikováno cca 2,5 milionu nových případů a více než 1,8 milionu úmrtí. Riziko je do značné míry spojeno s hlavním rizikovým faktorem – tabákem a v mnoha zemích je i nadále hlavní příčinou úmrtí na nádorové onemocnění.

Plníme, i když nemusíme - Garantujeme, že vyplácíme plnění v alespoň 99 % případů Sjednat pojištění

Jak karcinom plic začíná

Rakovina plic začíná tím, že některé buňky v plicích nebo průduškách získají změny v DNA (mutace) způsobující, že se přestanou řídit běžnými pravidly pro růst a dělení. Změněné buňky se nekontrolovaně dělí, tvoří nádor a mohou prorůstat okolní tkáně a šířit se žilami, lymfatickými cestami nebo do dalších orgánů (metastázy). Proces přechodu od prvních genetických změn ke klinicky zjevné nemoci může trvat roky až desetiletí.

Různé typy rakoviny plic se liší rychlostí růstu, typem buněk a reakcí na léčbu. Nejčastější příčinou změn vedoucích k rakovině plic je chronické působení karcinogenů, především cigaretového kouře. U kuřáků dochází k poškození dýchací sliznice a hromadění mutací v genech kontrolujících růst buněk. U menší části pacientů se nádor vyvine bez přímé expozice tabáku, kdy u nekuřáků mohou hrát roli vystavení radonu (neviditelný plyn, který může dlouhodobě poškodit plíce a zvyšuje riziko rakoviny plic), znečištění ovzduší, pracovní expozice (např. azbest, arzen a některé chemikálie), genetické faktory či sekundární vlivy.

Příznaky rakoviny plic

Rakovina plic se často zpočátku projevuje nenápadně nebo se neprojevuje vůbec, což je důvodem často pozdního záchytu u mnoha pacientů. Proto je důležité věnovat pozornost přetrvávajícím obtížím, obzvlášť u osob se zvýšeným rizikem. Mezi nejčastější příznaky patří:

přetrvávající kašel nebo změna charakteru chronického kašle
vykašlávání krve (hemoptýza)
dušnost, sípání nebo opakované infekce dýchacích cest (záněty plic, bronchitidy)
bolest na hrudi, která se zhoršuje při dýchání nebo kašli
nechutenství, úbytek hmotnosti, únava
bolest kostí, neurologické příznaky při postižení mozku – u pokročilého onemocnění se mohou objevit příznaky způsobené metastázami

Čekací doba nemusí být problém

Čekací dobou se pojišťovna chrání před tím, aby se člověk, který tuší nějakou vážnou nemoc, nejprve pojistil a až následně navštívil lékaře. My v Simplea víme, že ne všechny případy propuknutí nemoci v čekací době jsou spekulativní, a v takových situacích dává smysl plnit. Každý případ posuzujeme individuálně a v rámci Garance plnění plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli. Přesvědčit se můžete na příkladech ze života níže.

Vyšetření a diagnostika plicního karcinomu

Diagnostika rakoviny plic zahrnuje několik kroků a kombinuje klinické vyšetření se zobrazovacími, endoskopickými a laboratorními metodami.

Při anamnéze a fyzikálním vyšetření lékař shromažďuje informace o příznacích, rodinné anamnéze, expozicích (kouření, pracovní rizika) a zvyšuje pozornost u rizikových osob. Ze zobrazovacích metod se jako první používá rentgen hrudníku. K přesnému zobrazení slouží především počítačová tomografie (CT) hrudníku, někdy s kontrastem. CT pomáhá zjistit skutečný rozsah primárního nádoru a podezření na postižení lymfatických uzlin či metastázy. K vyšetření šíření do dalších orgánů se používá moderní zobrazovací vyšetření PET/CT nebo magnetická rezonance (MRI) mozku.

Dále se provádí endoskopie a odběr vzorku, jelikož diagnostické potvrzení vyžaduje histologické ověření (odběr tkáně nebo cytologie). To se provádí bronchoskopií (vzorek je odebrán zevnitř plic přes průdušky) nebo perkutánní punkcí (zvenku přes kůži s přesným vedením přístroje). V některých případech je nutné odběr provést chirurgicky. Vzorek je podroben histologickým a molekulárně-genetickým testům, které mají zásadní význam pro volbu cílené léčby či imunoterapie.

Poslední fází je staging neboli určení stadií onemocnění, které kombinuje výsledky použitých zobrazovacích a patologických vyšetření. Používá se TNM klasifikace (T – velikost a rozsah tumoru, N – postižení regionálních lymfatických uzlin, M – přítomnost metastáz). Stadium je důležité pro stanovení prognózy a volbu nejvhodnější léčby.

S naším životním pojištěním máte nárok na náhradu mzdy i v případě Rakoviny plic Sjednat pojištění

Které části těla rakovina plic postihuje

Toto jsou nejčastější lokalizace metastáz, konkrétní postižení závisí na typu a stadiu nádoru:

plíce (průdušky, plicní tkáň)
hrudní stěna a pohrudnice
regionální lymfatické uzliny (hrudní)
játra
kosti
mozek
nadledviny

Prevence karcinomu plic

Nejefektivnějším preventivním opatřením je nekouřit. Nekuřáctví a odvykání kouření významně snižují riziko vzniku i úmrtí na plicní rakovinu. Dále je důležité omezit expozici pasivnímu kouři, radonu, pracovním karcinogenům a zlepšovat kvalitu ovzduší.

Primární prevence zahrnuje také odpovídající osvětu, zákazy kouření na veřejnosti a politiku snižování spotřeby tabáku. Screening nízkodávkovou CT u vysoce rizikových osob (dlouhodobí těžcí kuřáci ve vymezeném věku) může včas odhalit nádory ve stadiích léčitelných chirurgicky, a proto se programy screeningu zavádějí i u nás v Česku.

Průběh rakoviny plic

Průběh závisí na typu nádoru a jeho stadiu při záchytu. U malobuněčného karcinomu plic (SCLC – small cell lung cancer) je onemocnění obvykle velmi agresivní a rychle metastazuje. Při záchytu je často již rozšířený do dalších částí těla (generalizované onemocnění).

U nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC – non-small cell lung cancer) je průběh pomalejší, ale i zde platí, že čím dříve se nemoc odhalí, tím lepší je prognóza. Bez léčby metastatické postižení rychle narůstá a vede k závažnému zhoršení funkce plic a celkového stavu pacienta.

V posledních letech přežití u některých podskupin pacientů výrazně posouvá zlepšení diagnostiky a léčby (cílené terapie, imunoterapie, kombinace multimodálních přístupů), nicméně celková pětiletá míra přežití zůstává silně závislá na stadiu při diagnóze.

Léčba plicního karcinomu

Léčba rakoviny plic je multimodální a přizpůsobuje se vždy typu nádoru, stadiu a molekulárně-genetickému profilu. Nové léky a kombinace (nové cílené látky, kombinace imunoterapie s dalšími režimy, experimentální přístupy) se zkoumají v klinických studiích.

Tyto možnosti mohou být slibné, ale často nejsou běžně dostupné a jejich účinnost a bezpečnost je zkoumána. Proto musí být vždy prezentovány jako klinické studie nebo experimentální léčba. Pacientům musí být poskytnuto vysvětlení rozdílu mezi ověřenou standardní léčbou a léčbou v rámci klinických studií.

Chirurgická léčba

Je primární volbou u časných stadií NSCLC (odstranění ložiska nebo celého laloku jedné plíce) a může vést k úplnému vyléčení. V České republice se standardně provádí ve specializovaných centrech onkochirurgie.

Radioterapie

Používá se jako samostatná léčba u pacientů, kteří nejsou vhodní k operaci, nebo jako doplněk po operaci či při lokálně pokročilých onemocněních. Moderní formy (stereotaktická radioterapie) umožňují přesné ozařování malých ložisek.

Chemoterapie

Je tradiční systémová léčba, která se často používá u pokročilých stadií nebo u malobuněčného karcinomu plic, kdy v kombinaci s jinými metodami může zlepšit přežití i kvalitu života.

Cílená terapie

U některých pacientů s rakovinou plic se nádorové buňky liší konkrétními genetickými změnami. Pro tyto pacienty existují cílené léky, které dokážou přímo zasáhnout tyto změněné signální dráhy a zpomalit nebo zastavit růst nádoru.

Tyto léky výrazně zlepšily výsledky léčby u vybraných skupin pacientů a jsou dostupné i v běžné praxi v mnoha zemích včetně České republiky. Před jejich nasazením se obvykle provádí molekulární test tumoru, aby lékaři zjistili, zda bude daný lék účinný. V některých případech jsou tyto léky hrazené pojišťovnou nebo dostupné v rámci speciálních programů.

Existují také nové léky, které jsou však stále testovány v klinických studiích. Tyto přípravky se považují za experimentální, dokud jejich účinnost a bezpečnost nebude potvrzena a léčba se nestane standardem.

Imunoterapie

Léky, které uvolňují imunitní systém k boji proti nádorovým buňkám, jsou klíčovou součástí léčby u pokročilého NSCLC a v některých kombinacích i v raných stadiích. Dostupnost imunoterapie v Česku roste, přičemž její použití závisí na biomarkerech a pravidlech, podle nichž pojišťovna rozhoduje, které léky nebo zdravotní výkony uhradí pacientovi a do jaké míry.

Multidisciplinární přístup

Optimální léčba vychází z rozhodnutí multidisciplinárního týmu, ve kterém se zpravidla nachází chirurg, onkolog, radioterapeut, pneumolog, patolog a radiolog, aby byla pro pacienta zvolena nejefektivnější možná kombinace metod.

Světový den rakoviny plic

Mezinárodní den rakoviny plic se každoročně připomíná 1. srpna a jeho cílem je zvyšovat povědomí o nemoci, jejích rizikových faktorech a možnostech prevence, včasného záchytu a moderní léčby. Upozorňuje také, že nemoc postihuje nejen kuřáky, ale i bývalé kuřáky či osoby vystavené jiným rizikům, například radonu nebo znečištěnému ovzduší.

Mezinárodní den rakoviny plic je podporován různými organizacemi po celém světě včetně Evropské plicní asociace (European Lung Foundation) a v Česku jej připomínají například pacientské spolky jako Šance pro plíce, které pořádají různé osvětové akce a kampaně zaměřené na prevenci a včasný záchyt nemoci.

Také Světový den boje proti rakovině (World Cancer Day), který se každoročně koná 4. února, se věnuje zvyšování povědomí o prevenci, diagnostice a léčbě všech nádorů včetně rakoviny plic. Tento den organizují globální organizace a obvykle se věnuje i tématům jako prevence tabáku a včasný záchyt.

Výskyt a statistiky plicního karcinomu

Jde o nejčastější příčinu úmrtí na nádorové onemocnění na světě. V roce 2022 bylo podle mezinárodních odhadů diagnostikováno cca 2,5 milionu nových případů a více než 1,8 milionu úmrtí (GLOBOCAN 2022).

V Evropě poskytuje přehled European Cancer Information System (ECIS). Incidence a mortalita se liší mezi zeměmi v závislosti na historickém rozšíření kouření a na systému screeningu a léčby. V některých zemích klesají počty nových případů u mužů v důsledku poklesu kouření, u žen se změny liší podle trendů v jednotlivých populacích.

V mezinárodních hodnoceních se Česká republika řadí přibližně k průměru EU v celkové zátěži některých typů nádorů. Podle dostupných zdrojů každoročně onemocní plicním nádorem přibližně 6 až 6,5 tisíce osob a počet úmrtí se pohybuje kolem 5 až 5,4 tisíce ročně, velká část případů je zjištěna až v pokročilém stadiu. ČR pravidelně publikuje data v Národním onkologickém registru a prostřednictvím ÚZIS/SZÚ. Oficiální přehledy a analýzy také zmiňují zavádění národního programu časného záchytu rakoviny plic.

Vyhlídky léčby rakoviny plic

Prognóza je velmi závislá na stadiu při záchytu. U časně zachycených nádorů může léčba vést k vyléčení. U pokročilých stadií se léčba soustředí na prodloužení života a zlepšení kvality života.

V posledních letech se výrazně zlepšily výsledky cílené terapie a imunoterapie u vybraných podskupin pacientů. Celkově ale pětileté přežití u všech stadií zůstává omezené a velmi závisí na tom, kolik pacientů je zachyceno v raném stadiu, proto je klíčová prevence a včasný záchyt.

Rovněž podpora plicní rehabilitace, psychologická péče a včasná paliativní péče zlepšují kvalitu života a mohou i prodloužit přežití u pokročilých pacientů. Klíčová je multidisciplinární péče.

Podezření na zhoubný nádor plic

Pokud vás trápí dlouhodobé dýchací obtíže, které nemají jasnou příčinu, je namístě vyhledat lékařské vyšetření. Mezi varovné signály patří přetrvávající kašel nebo jeho změna u chronických kuřáků, dušnost, pískoty při dýchání, opakované záněty průdušek či plic, bolest na hrudi, vykašlávání krve, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti či výrazná únava.

Pokud tyto potíže trvají delší dobu, postupně se zhoršují nebo jsou nově vzniklé u kuřáků či bývalých kuřáků, je vhodné co nejdříve kontaktovat praktického lékaře nebo pneumologa. Ti mohou indikovat rentgen hrudníku, laboratorní vyšetření či další zobrazovací metody, jako je CT, které umožní podrobně zhodnotit stav plic. Včasná diagnostika je klíčová, protože dává šanci zachytit onemocnění v době, kdy je léčba nejúčinnější, a může výrazně zlepšit dlouhodobou prognózu.

Rakovina plic a životní pojištění

Rakovina plic představuje velmi vážné onemocnění, které může vést k výpadku příjmu v rodinném rozpočtu. Vhodně nastavené životní pojištění dokáže propad příjmu zmírnit, nebo dokonce i vyrovnat. Vy se můžete bez starostí soustředit na svou léčbu nebo léčbu svých blízkých a nemusíte se strachovat o vaše rodinné finance.

Nadto Pojištění dlouhodobé péče zvládne v případě dlouhodobé závislosti na péči ve 3. nebo 4. stupni pravidelně přispívat na domácí péči o nemocného, nebo dokonce zajistit i odbornou péči v partnerském pobytovém zařízení. Bez dlouhých čekacích dob a bez nezvladatelných doplatků.

Důležité je pojistit se včas, dokud je člověk alespoň zčásti zdravý. V Simplea pojišťovně víme, že každý lidský příběh je jiný, a proto ke každému zájemci o pojištění i ke každé škodní události přistupujeme individuálně a spravedlivě. V rámci Garance plnění pak plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli.

Před sjednáním pojištění si pečlivě prostudujte pojistné podmínky a smluvní dokumentaci pojišťovny. Zvláštní pozornost věnujte výluce na onemocnění před počátkem smlouvy a ujistěte se, že pojišťovna nemá rakovinu plic ve výluce, případně ji jinak neomezuje. Zbystřete, pokud pojišťovna nemá dotazy na zdravotní stav, což naznačuje výluku na onemocnění, jejichž příznaky se objevily před počátkem pojištění. Cena pojištění by neměla být na prvním místě. Důležité je, abyste pojistné smlouvě rozuměli, a hlavně abyste vy a vaši blízcí byli pojištěni kvalitně.

Spočítejte si své životní pojištění přes tlačítko níže nebo si najděte svého poradce, se kterým proberete možnosti vhodně nastaveného životního pojištění.