Rakovina prsu a její dopady na zdraví a peněženku

Nádor prsu patří mezi nejčastější zhoubná onemocnění u žen. Nejvíce ohroženy jsou ženy nad 50 let, jelikož riziko onemocnění významně narůstá s věkem. Do rizikové skupiny dále patří ženy s rodinnou anamnézou karcinomu prsu nebo s dědičnými mutacemi. Jen výjimečně karcinom prsu postihuje muže. Jak se toto vážné onemocnění projevuje a léčí a lze jeho vzniku předejít?

Víte, že správně nastavené životní pojištění dokáže finanční dopady spojené s léčbou a komplikacemi zhoubného nádoru prsu minimalizovat? Před uzavřením smlouvy u pojišťovny je proto vhodné zjistit, zda a jak tuto nemoc kryje.

Sjednat pojištění

Co je rakovina prsu

Karcinom prsu (angl. breast cancer, lat. carcinoma mammae) je maligní (zhoubné) nádorové onemocnění vznikající z buněk prsu, nejčastěji z epiteliálních buněk mléčných kanálků nebo lalůčků.

Nádorové buňky se množí nekontrolovaně, mohou tvořit primární nádor v prsu a pronikat do okolních struktur, lymfatických a krevních cév, odkud se mohou šířit (metastazovat) do vzdálených orgánů.

Rozlišují se biologické podtypy rakoviny prsu podle hormonálních receptorů (estrogenový – EP nebo progesteronový receptor – PR), podle přítomnosti HER2 (receptor růstového faktoru) a dalších molekulárních markerů. Podtypy rakoviny určují prognózu i nejvhodnější způsob léčby.

Jak rakovina prsu začíná

Rakovina prsu vzniká postupnou akumulací genetických a epigenetických změn v buňkách prsu, které naruší kontrolu buněčného dělení, opravu DNA a apoptózu (tj. programovanou smrt buňky). U některých pacientek hraje roli dědičná predispozice (např. nositelky patogenních mutací v genech BRCA1/BRCA2 a dalších), u většiny pacientek se ale žádný jednoznačný dědičný faktor nenajde.

Riziko onemocnění stoupá s věkem a v kombinaci s některými dalšími rizikovými faktory, mezi něž patří obezita, přílišná konzumace alkoholu, věk prvního těhotenství či hormonální substituce. Proces vzniku nádoru může trvat celé roky, zatímco u jiných typů (agresivnější molekulární subtypy) může být nástup rychlejší.

Plníme, i když nemusíme - Garantujeme, že vyplácíme plnění v alespoň 99 % případů Sjednat pojištění

Příznaky karcinomu prsu

V počátečních stadiích může být rakovina prsu bez příznaků. V této době ji odhalí pouze screeningové mamografické vyšetření. Později se mohou objevit následující příznaky:

hmatná bulka, zduření nebo zatvrdnutí v prsu nebo podpaží,
zvětšení či ztuhnutí prsu,
změna tvaru nebo velikosti prsu,
otok celého prsu,
otok nebo zčervenání kůže,
zdrsnění a zduření kůže připomínající „pomerančovou kůru“,
důlkovatění nebo jiné zatahování kůže či bradavky,
sekrece z bradavky (zejména krve či jiného neobvyklého výtoku),
trvale bolavý nebo nepříjemný pocit v prsu,
zvětšené mízní uzliny v podpaží.

V pokročilejší fázi onemocnění se mohou objevit příznaky metastáz, – bolesti kostí, bolest hlavy, dušnost, žloutenka a podobně. V případě podezřelých příznaků či jakékoliv pochybnosti se doporučuje neprodleně navštívit praktického lékaře nebo mamalogickou kliniku.

Čekací doba nemusí být problém

Čekací dobou se pojišťovna chrání před tím, aby se člověk, který tuší nějakou vážnou nemoc, nejprve pojistil a až následně navštívil lékaře. My v Simplea víme, že ne všechny případy propuknutí nemoci v čekací době jsou spekulativní, a v takových situacích dává smysl plnit. Každý případ posuzujeme individuálně a v rámci Garance plnění plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli. Přesvědčit se můžete na příkladech ze života níže.

Táta „alkoholik“ na koni

„Rizikový“ teambuilding

„Nezodpovědný“ dělník

"Zákeřné" klíště

Onemocnění "nepočkalo"

Sebevražda "přišla" moc brzy

Vyšetření a diagnostika karcinomu prsu

Diagnostika nádoru prsu zahrnuje klinické vyšetření prsu lékařem, zobrazovací metody a histologické vyšetření.

Ze zobrazovacích metod se používá mamografie, ultrazvuk (zejména u mladších žen a jako doplněk k mamografii), u vybraných pacientek magnetická rezonance a v případě šíření nemoci CT, PET/CT nebo skeletální scintigrafie.

Pokud zobrazovací metody odhalí suspektní ložisko, provádí se odběr tkáně (core-needle biopsie nebo excizní biopsie) pro histologické vyšetření a imunohistochemii (určení ER/PR, HER2 a Ki-67, což jsou markery používané k charakterizaci nádorů, zejména rakoviny prsu, a určení nejlepší léčebné strategie).

Molekulární testy,například panel pro BRCA mutace nebo multigenní prediktivní testy, se používají u vybraných pacientek pro plánování správné léčby a prognózy.

Které části těla rakovina prsu postihuje

prsní žláza (mléčné kanálky, lalůčky) – primárně zasažené orgány,
okolní tkáň prsu a kůže prsu,
lymfatické uzliny – axilární (podpažní), supraklavikulární (nad klíční kostí), intramamární (uvnitř prsní tkáně),
kostní systém (časté metastázy do kostí),
vnitřní orgány – játra, plíce a pohrudnice,
mozek (mozkové metastázy),
nadledviny, kůže (lokální kožní metastázy).

Úroveň postižení jednotlivých částí těla závisí na stadiu a biologii nádoru.

Prevence zhoubného nádoru prsu

Základní prevence zahrnuje úpravu rizikových faktorů, konkrétně udržování zdravé tělesné hmotnosti, pravidelnou fyzickou aktivitu, omezení spotřeby alkoholu, nekuřáctví a opatrné užívání hormonálních terapií (lékařem indikované). Sekundární prevence spočívá v docházení na pravidelné preventivní prohlídky (mamografii) podle národních doporučení (u vybraných věkových skupin) a v individuálním přístupu u žen s vyšším rizikem (genetické poradenství, častější sledování, někdy MRI). Ženám s velmi vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu může být po pečlivém zvážení přínosů a rizik doporučená preventivní operace (např. profylaktická oboustranná mastektomie – odstranění obou prsních žláz) nebo chemoprevence u vybraných případů (např. podávání léku tamoxifen).

Průběh karcinomu prsu

Onemocnění může mít různý průběh od pomalu rostoucích tumorů, které jsou dobře léčitelné lokálně, až po agresivní rychle metastazující formy rakovin. U většiny pacientek je hlavním cílem léčby v raném stadiu onemocnění úplné vyléčení. Obvykle se přistupuje k radikálnímu chirurgickému odstranění s doplňkovou adjuvantní terapií (podle rizikových faktorů).

V případě pokročilé nebo metastatické formy je cílem kontrola nádoru, prodloužení a zachování kvality života. Mnohé moderní terapie umožňují dlouhodobou kontrolu i u metastatického onemocnění.

Prognóza rakoviny prsu závisí na stadiu při diagnóze, molekulárním podtypu, celkovém zdravotním stavu pacientky a dostupnosti účinné léčby. V Evropě, včetně České republiky, se díky pravidelnému screeningu, pokroku v chirurgii, radioterapii a moderním systémovým terapiím šance na přežití žen s rakovinou prsu neustále zvyšuje.

S naším životním pojištěním máte nárok na náhradu mzdy i v případě Rakoviny Prsu Sjednat pojištění

Léčba rakoviny prsu

Multimodální léčba kombinuje chirurgii, radioterapii a systémovou léčbu, pod niž spadá chemoterapie, hormonální léčba, cílená terapie a imunoterapie. Volba terapie závisí na stadiu a molekulárním profilu nádoru.

Chirurgická (operační) léčba

V raných stádiích se provádí buď lumpektomie, při které se odstraní nádor a malý okraj okolní zdravé tkáně s následnou radioterapií, nebo mastektomie (chirurgické odstranění celého prsu či jeho části).

Při operaci se současně řeší podpažní lymfatické uzliny, které se odebírají částečně (sentinelová biopsie) nebo rozsáhleji (disekce), aby se zjistilo, zda se rakovina nerozšířila.

Moderní chirurgie často využívá onkoplastické metody a rekonstrukce prsu kombinující odstranění nádoru s úpravou vzhledu prsu. V Česku tyto procedury provádějí specializovaná mamární centra, kde mají zkušenosti s komplexní léčbou rakoviny prsu.

Radioterapie

Představuje standardní způsob léčby, který následuje po konzervativní operaci. Může se také použít jako adjuvantní léčba (tj. zničení případných mikroskopických zbytků choroby nebo již přítomných, ale nezjistitelných mikrometastáz) po mastektomii u vybraných případů nebo paliativně při metastázách.

Systémová léčba

Hormonální léčba se využívá u typů karcinomu prsu, které rostou pod vlivem ženských hormonů. Pomáhá zastavit působení hormonů na nádor a zpomaluje nebo zastavuje jeho růst. Užívají se léky jako tamoxifen či inhibitory aromatázy. U pokročilejších forem se navíc podávají léky brzdící dělení nádorových buněk (např. CDK4/6 inhibitory). Tyto léky jsou běžně dostupné v ČR.
Chemoterapie je doporučována na základě rizika a typu nádoru. V ČR je používána podle mezinárodních doporučení.
Cílená léčba je moderní typ terapie působící přímo na konkrétní vlastnosti nádorových buněk, díky čemuž šetří zdravou tkáň. U HER2-pozitivních nádorů se užívají léky, které rozpoznají nádorové buňky a napomáhají imunitnímu systému je zničit. Novější léky dokážou dopravit malé dávky chemoterapie přímo do nádoru. Ženám s dědičnými mutacemi BRCA se podávají léky bránící nádorovým buňkám opravovat jejich DNA. U některých agresivních forem se využívá imunoterapie, která posiluje vlastní obranyschopnost organismu proti nádoru.

V České republice jsou některé z uvedených léků běžně hrazeny zdravotními pojišťovnami, jiné se zavádějí postupně skrze speciální léčebné programy nebo klinické studie. U nových léků je vždy nutné rozlišovat, zda jsou schválené a standardně dostupné, nebo zda jsou zatím testovány v klinických studiích. Klinické studie přinášejí nové možnosti léčby. Pokud nejsou v ČR dostupné ani hrazené, často existuje možnost zapojení do studie.

Světový den rakoviny prsu

Neexistuje jediný „světový den“ určený výhradně pro rakovinu prsu. Jako Měsíc povědomí o rakovině prsu (Breast Cancer Awareness Month), známý také jako Růžový říjen, je mezinárodně vyhlášen měsíc říjen. Pořádají se různé informační kampaně a akce zaměřené na prevenci, včasné odhalení a podporu pacientek. 13. říjen bývá připomínán jako Světový den metastatické rakoviny prsu (Metastatic Breast Cancer Awareness Day). Dále se 4. února každoročně koná Světový den boje proti rakovině (World Cancer Day), který zahrnuje všechny typy nádorových onemocnění.

Výskyt a statistiky zhoubného nádoru prsu

Podle online databáze GLOBOCAN (odhady statistik incidence a úmrtnosti na rakovinu pro 185 zemí a 36 typů rakoviny) je karcinom prsu nejčastějším zhoubným onemocněním žen na celém světě, které si každoročně vyžádá miliony nových případů a desítky set tisíc úmrtí. Počet nových případů i úmrtí narůstá zejména v důsledku stárnutí populace a změn rizikových faktorů (nezdravý životní styl). Dalšímu růstu incidence zabrání pouze lepší prevence a dostupnost péče.

V EU je rakovina prsu nejčastějším nově diagnostikovaným nádorem u žen. Počet nových onemocnění je vyšší v rozvinutých zemích, úmrtnost zde však klesá díky včasnému záchytu a moderní léčbě.

V ČR je počet nových případů rakoviny prsu jeden z nejvyšších v Evropě (např. v roce 2022 bylo hlášeno 7 918 nových případů (údaje Národního onkologického registru a odborných českých zdrojů). Mortalita v ČR v posledních desetiletích stagnovala, či dokonce mírně klesala díky lepší diagnostice a léčbě, nicméně karcinom prsu nadále zůstává vážným zdravotním problémem.

Vyhlídky léčby rakoviny prsu

Prognóza se neustále zlepšuje. Je-li nemoc zachycena včas, šance na úplné vyléčení je velmi vysoká a většina žen žije dlouhodobě bez návratu onemocnění. U pokročilejších forem s metastázami není úplné vyléčení zatím běžné, ale díky moderní léčbě lze nemoc často dlouhodobě udržet pod kontrolou a zlepšit kvalitu života pacientek. Do budoucna se očekává další zpřesnění léčby podle genetických vlastností nádoru a širší dostupnost nových léků, aby k nejmodernější péči měla přístup každá pacientka.

Rakovina prsu představuje rozsáhlé spektrum onemocnění s proměnlivou prognózou. Důraz na prevenci, včasné odhalení (screening) a dostupnost moderní léčby jsou klíčové pro vyléčení i snižování úmrtnosti. V České republice existují kvalitní diagnostické i léčebné kapacity, přesto je důležité posilovat dostupnost inovativních terapií a prevenci.

Podezření na zhoubný nádor prsu

Máte-li podezření na rakovinu prsu – například jste si nahmatali bulku, zaznamenali jste změnu tvaru prsu nebo bradavky –, neotálejte a vyhledejte neprodleně svého praktického lékaře či gynekologa. Ti vás mohou poslat na mamografické nebo ultrazvukové vyšetření. Čím dříve je toto závažné onemocnění odhaleno, tím větší je šance na úspěšnou léčbu a úplné uzdravení.

Karcinom prsu a životní pojištění

Rakovina prsu představuje velmi vážné onemocnění, které může vést k výpadku příjmu v rodinném rozpočtu. Vhodně nastavené životní pojištění dokáže propad příjmu zmírnit, nebo dokonce i vyrovnat. Vy se můžete bez starostí soustředit na svou léčbu nebo léčbu svých blízkých a nemusíte se strachovat o vaše rodinné finance. Nadto Pojištění dlouhodobé péče zvládne v případě dlouhodobé závislosti na péči ve 3. nebo 4. stupni pravidelně přispívat na domácí péči o nemocného, nebo dokonce zajistit i odbornou péči v partnerském pobytovém zařízení. Bez dlouhých čekacích dob a bez nezvladatelných doplatků.

Důležité je pojistit se včas, dokud je člověk alespoň zčásti zdravý. V Simplea pojišťovně víme, že každý lidský příběh je jiný, a proto ke každému zájemci o pojištění i ke každé škodní události přistupujeme individuálně a spravedlivě. V rámci Garance plnění pak plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli.

Před sjednáním pojištění si pečlivě prostudujte pojistné podmínky a smluvní dokumentaci pojišťovny. Zvláštní pozornost věnujte výluce na onemocnění před počátkem smlouvy a ujistěte se, že pojišťovna nemá rakovinu prsu ve výluce, případně ji jinak neomezuje. Zbystřete, pokud pojišťovna nemá dotazy na zdravotní stav, což naznačuje výluku na onemocnění, jejichž příznaky se objevily před počátkem pojištění. Cena pojištění by neměla být na prvním místě. Důležité je, abyste pojistné smlouvě rozuměli, a hlavně abyste vy a vaši blízcí byli pojištěni kvalitně.

Spočítejte si své životní pojištění přes tlačítko níže nebo si najděte svého poradce, se kterým proberete možnosti vhodně nastaveného životního pojištění.

Chci zjistit, na co mám nárok Zjistit