Přeskočit na obsah
Rakovina žaludku a její dopady na zdraví a peněženku

Rakovina žaludku a její dopady na zdraví a peněženku

Zhoubné nádory žaludku představují jedno z nejzávažnějších onemocnění trávicího systému. Často se rozvíjejí skrytě po dlouhou dobu bez výraznějších potíží, což mívá za následek pozdní odhalení. Nejvíce postihují starší dospělou populaci. Na jejich vzniku se podílí kombinace genetických změn v buňkách žaludeční sliznice, dlouhodobých zánětlivých procesů a dalších rizikových faktorů, jako je například infekce Helicobacter pylori či nezdravý životní styl. V článku se podíváme na to, jak rakovina žaludku vzniká, jaké příznaky může mít, jak se vyšetřuje a jaké léčebné možnosti moderní medicína nabízí.

Víte, že správně nastavené životní pojištění dokáže finanční dopady spojené s léčbou a komplikacemi rakoviny žaludku minimalizovat? Před uzavřením smlouvy u pojišťovny je proto vhodné zjistit, zda a jak tuto nemoc kryje.

Sjednat pojištění

Co je rakovina žaludku

Rakovina žaludku (také zhoubné nádory žaludku a karcinom žaludku) označuje zhoubné onemocnění vycházející nejčastěji z buněk výstelky žaludku (adenokarcinom představuje 90–95 % všech nádorů žaludku). 

Nádor může růst místně v žaludku, pronikat do stěny žaludku, šířit se do okolních orgánů a lymfatických uzlin a dále vytvářet vzdálené metastázy (játra, plíce, pobřišnice). Histologicky se rozlišuje několik podtypů (např. Laurenův intestinální a difuzní typ), které se liší původem i klinickým chováním.

Plníme, i když nemusíme - Garantujeme, že vyplácíme plnění v alespoň 99 % případů Sjednat pojištění

Jak karcinom žaludku začíná

Většina případů onemocnění vzniká postupně v důsledku působení rizikových faktorů. Mezi ty patří zejména chronická infekce bakteriemi Helicobacter pylori, dlouhodobý chronický zánět a atrofická gastritida, dále kouření, obezita a v některých případech familiární predispozice (např. mutace CDH1 vedoucí k familiární difuzní formě). 

Vznik rakoviny žaludku je obvykle dlouhý proces, který může trvat i několik desítek let. Obvykle začíná dlouhodobým zánětem sliznice žaludku, postupně se mohou vytvořit takzvané přednádorové změny, jako například ztenčení sliznice (atrofie) nebo nahrazení normálních buněk buňkami podobnými střevním (intestinalizace). Teprve později se tyto změny mohou vyvinout ve skutečný zhoubný nádor.

Infekce bakteriemi Helicobacter pylori je jedním z hlavních rizikových faktorů. Její vyléčení u lidí, u nichž je prokázána, může riziko vzniku rakoviny žaludku snížit. Tento efekt byl potvrzen především ve studiích z asijských zemí, zatímco u evropské populace jsou důkazy slabší a odborníci stále diskutují, zda by bylo vhodné plošně testovat a léčit všechny infikované osoby.

Příznaky zhoubného nádoru žaludku

V časných stadiích je rakovina žaludku spíše tichá nebo se projevuje nespecifickými potížemi, jako například pocitem plnosti po jídle, nevolnostmi, pálením žáhy a podobně, a proto bývá diagnostikována až v pokročilejších stadiích. Později se mohou objevit ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, únava, anémie z chronického krvácení, bolest v nadbřišku a při obstrukci výtoku žaludku zvracení natrávené potravy. 

Při pokročilém šíření se mohou objevit otoky břicha (ascites), žloutenka (při jaterních metastázách) nebo příznaky způsobené metastázami jinde. Včasné rozpoznání rakoviny žaludku je složité právě kvůli nenápadným počátečním symptomům.

Čekací doba nemusí být problém

Čekací dobou se pojišťovna chrání před tím, aby se člověk, který tuší nějakou vážnou nemoc, nejprve pojistil a až následně navštívil lékaře. My v Simplea víme, že ne všechny případy propuknutí nemoci v čekací době jsou spekulativní, a v takových situacích dává smysl plnit. Každý případ posuzujeme individuálně a v rámci Garance plnění plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli. Přesvědčit se můžete na příkladech ze života níže.

Táta „alkoholik“ na koni

Táta „alkoholik“ na koni

„Rizikový“ teambuilding

„Rizikový“ teambuilding

„Nezodpovědný“ dělník

„Nezodpovědný“ dělník

"Zákeřné" klíště

"Zákeřné" klíště

Onemocnění "nepočkalo"

Onemocnění "nepočkalo"

Sebevražda "přišla" moc brzy

Sebevražda "přišla" moc brzy

Vyšetření a diagnostika rakoviny žaludku

Vyšetření začíná velmi pečlivým klinickým vyšetřením a anamnézou. Z diagnostických metod je klíčová gastroskopie (endoskopie) s odběrem cílených biopsií, která umožňuje přímou vizualizaci léze a histologické ověření. 

Dále se používají zobrazovací metody za účelem určení rozsahu a stadia onemocnění v různých oblastech – CT břicha a pánve, ultrazvuk jater při podezření na metastázy a někdy endosonografie (EUS) pro přesnější hodnocení hloubky invaze a postižení lymfatických uzlin. 

U pokročilé rakoviny žaludku je nutné podrobnější vyšetření, aby lékaři získali kompletní přehled o zdravotním stavu pacienta. Zahrnuje krevní testy, které kontrolují funkci jater a schopnost srážení krve. Dále se provádějí speciální testy na určité molekulární znaky nádoru (například HER2, MSI/MMR, PD-L1 nebo Claudin 18.2), protože tyto informace pomáhají rozhodnout, zda je vhodnější cílená léčba, nebo imunoterapie.

Celý proces určení rozsahu nemoci a plánování léčby (tzv. staging) řídí tým odborníků (onkolog a chirurg) podle mezinárodních i českých doporučení tak, aby byla zvolena maximálně efektivní léčba pro konkrétního pacienta.

Které části těla karcinom žaludku postihuje

  • sliznice žaludku (vnitřní vrstva žaludku, místo vzniku nádoru)
  • stěna žaludku (svalová vrstva žaludku, do které může nádor růst)
  • blízké lymfatické uzliny (malé uzlíky v okolí žaludku, které filtrují lymfu a mohou být postiženy nádorem)
  • pobřišnice (tenká blána pokrývající orgány v břišní dutině, u některých typů rakoviny se nádor šíří i sem)
  • játra (často postižená při šíření rakoviny krví)
  • plíce (méně časté místo)
  • kosti a kostní dřeň (u pokročilých stadií se nádor může dostat i sem)
  • horní část žaludku u spojení s jícnem (některé nádory zde začínají)

Prevence rakoviny žaludku

Primární prevence spočívá v omezení modifikovatelných rizikových faktorů (tj. ovlivnitelné faktory zvyšující pravděpodobnost vzniku onemocnění) – přestat kouřit, omezit konzumaci vysoce solené a zpracované stravy, udržovat zdravou hmotnost a celkově podporovat zdravější životní styl. Také proto jsou důležitá obecná opatření směřující proti tabáku a ke zlepšení kvality stravy populace.

Sekundární prevence zahrnuje včasné odhalení přednádorových stavů (atrofie – ztenčení a oslabení vnitřní výstelky žaludku, intestinalizace – přetváření žaludeční sliznice na střevní typ) a pravidelné endoskopické sledování u rizikových pacientů, jež může u vybraných skupin snižovat výskyt pokročilého stadia choroby.

Za preventivní opatření je považováno úplné vymýcení infekce bakteriemi H. pylori u infikovaných osob s vhodným rizikovým profilem (eradikace), přičemž jak bylo uvedeno výše důkazy o snížení incidence karcinomu jsou nejsilnější z asijských populací. V Evropě se otázky cíleného screeningu a plošné eradikace stále řeší.

Průběh zhoubného nádoru žaludku

Průběh onemocnění závisí na biologii tumoru (histologický typ, molekulární charakteristiky), stadiu při zjištění a na přístupu k léčbě. V současnosti je upřednostňován multidisciplinární přístup zahrnující tým odborníků – chirurg, onkolog, radiolog, patolog, gastroenterolog a nutriční specialista, kteří společně rozhodují o optimálním léčebném postupu.

Výrazně vyšší šance na dlouhodobé přežití je u časně zachycených tumorů řešených kompletním chirurgickým odstraněním. Mnohem horší prognózu má lokálně pokročilý nebo metastatický tumor, kdy se často kombinuje systémová léčba (chemoterapie, cílená léčba, imunoterapie) s paliativními výkony za účelem snížení potíží a zlepšení kvality života.

S naším životním pojištěním máte nárok na náhradu mzdy i v případě Rakoviny žaludku Sjednat pojištění

Léčba rakoviny žaludku

V Česku se léčba nádorů žaludku zakládá na mezinárodních doporučeních (ESMO) a na národních konsenzech (Česká onkologická společnost, Modrá kniha ČOS). Léčba se stanovuje na základě stadia, histologie a molekulárních markerů. Lékaři volí konkrétní léčebný režim podle doporučení odborných společností (např. ESMO) a českých standardů tak, aby byla léčba co nejúčinnější a zároveň bezpečná. Rozlišuje se léčba kurativní a léčba paliativní.

Kurativní léčba

Cílem kurativního přístupu je vyléčení. Chirurgický zákrok (gastrektomie – operace žaludku) se používá, je-li nádor zachycen ve stadiu, kdy jej lze bezpečně odstranit. Lékaři odstraní celý žaludek (totální gastrektomie) nebo jeho část (částečná gastrektomie). Součástí zákroku je odstranění blízkých lymfatických uzlin, protože se do nich mohou nádorové buňky šířit. V České republice tyto operace provádějí ve specializovaných onkochirurgických centrech, která  dodržují české i mezinárodní standardy léčby.

U nádorů žaludku, které prorůstají hlouběji do stěny žaludku nebo se rozšířily do blízkých lymfatických uzlin, se používá kombinace chemoterapie před operací a po ní. Chemoterapie před operací (neoadjuvantní) může nádor zmenšit a usnadnit tak jeho úplné odstranění. Chemoterapie po operaci (adjuvantní) pomáhá zničit zbylé nádorové buňky, které by mohly způsobit návrat onemocnění.

Při léčbě se užívají osvědčené mezinárodně doporučené kombinace léků, například fluoropyrimidiny nebo platinové deriváty, často v kombinaci s dalšími cytostatiky.

Systémová léčba

Tento přístup se používá  v případě pokročilého či metastatického onemocnění. Základem systémové (celkové) léčby bývá kombinovaná chemoterapie. Pokud nádor vykazuje HER2 pozitivitu (zvýšené množství proteinu podporujícího růst nádorových buněk), může se k chemoterapii přidat cílený lék trastuzumab mířící přímo na tento typ nádorových buněk. U nádorů s určitými genetickými či biologickými vlastnostmi může být vhodná imunoterapie, která v boji proti nádoru podporuje vlastní imunitní systém.

V posledních letech se objevují další cílené léky. Některé jsou již schválené, jiné jsou dostupné jen v rámci klinických studií. Je důležité upozornit, že u novějších léčebných postupů se vychází z výsledků studií a jejich dostupnost v ČR se řídí národními doporučeními a úhradou léčby.

Paliativní výkony

Tyto výkony nejsou zaměřené na vyléčení nádoru, ale na zmírnění obtíží a zlepšení pohodlí pacienta. Pokud nádor způsobuje potíže, například zúžení žaludku, krvácení či problémy s příjmem potravy, mohou lékaři provést endoskopický nebo chirurgický zákrok za účelem zlepšení kvality života. Patří sem například zavedení stentu, který zprůchodní trávicí trakt, nebo zajištění výživy jiným způsobem (např. nitrožilně).

UPOZORNĚNÍ: Dostupnost některých nových léků se může v jednotlivých zemích lišit. Tam, kde jsou možnosti omezené, mohou pacienti získat přístup k inovativním terapiím prostřednictvím klinických studií nebo individuální úhrady. U nových přípravků (např. zolbetuximab nebo kombinace imunoterapie) je nutno zdůraznit, že některé z výsledků vycházejí z nedávných klinických studií, a tedy nejsou ještě plně integrovány do každodenní praxe.

Světový den rakoviny žaludku

Pro rakovinu žaludku není stanovený samostatný světový den. Různé mezinárodní kampaně zaměřené specificky na žaludek probíhají v rámci Měsíce povědomí o rakovině žaludku (Gastric Cancer Awareness Month), který probíhá každý rok v listopadu. 

Obecně je tato nemoc také připomínána 4. února v rámci Světového dne proti rakovině (World Cancer Day), kdy se věnuje pozornost prevenci, včasné diagnostice a péči o pacienty s různými typy nádorů včetně rakoviny žaludku. 

Veškeré tyto kampaně jsou důležité pro zvyšování povědomí o rizikových faktorech a nutnosti včasného vyšetření a diagnostiky.

Výskyt a statistiky karcinomu žaludku

Globálně je karcinom žaludku jednou z hlavních příčin úmrtí na rakovinu, ačkoliv počet nových případů nemoci (incidence) díky lepší hygieně a menšímu zastoupení rizikových potravin klesá v mnoha částech světa. Podle databáze GLOBOCAN (IARC) žaludek nadále zůstává významnou příčinou incidence a úmrtí v mnoha regionech. 

V České republice poskytují oficiální data Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) a Národní onkologický registr. V období posledních let lze pozorovat stabilní nebo mírně klesající trendy incidence, přičemž mortalita zůstává závažná u pacientů zjištěných v pokročilých stadiích. Například v roce 2021 bylo nově diagnostikováno 1269 případů a v 1582 případů v roce následujícím.

Vyhlídky léčby rakoviny žaludku

Prognóza závisí především na stadiu onemocnění při diagnóze. U časných karcinomů léčených radikálně resekcí může být pětileté přežití dobré, u metastatických forem je pětileté přežití už výrazně nižší. 

Rozhodujícími faktory pro délku přežití jsou hloubka invaze, postižení lymfatických uzlin, přítomnost metastáz, histologický typ, celkový stav pacienta a dostupnost efektivní systémové léčby. 

Moderní personalizovaná léčba založená na molekulárních znacích zlepšuje výsledky u části pacientů, ale obecně zůstává rakovina žaludku onemocněním s vysokou mortalitou ve stadiích s metastázami.

Podezření na zhoubný nádor žaludku

Pokud vás trápí dlouhodobé trávicí potíže, které nelze jednoduše vysvětlit, je doporučená návštěva lékaře. Mezi varovné příznaky patří přetrvávající tlak či bolest v nadbřišku, časné nasycení po malém množství jídla, nechutenství, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, opakovaná nevolnost či zvracení, potíže s polykáním nebo projevy krvácení do trávicího traktu, jako je černá stolice či zvracení se stopami krve. 

Pokud se tyto obtíže objevují po delší dobu, či se dokonce zhoršují, co nejdříve navštivte svého praktického lékaře či gastroenterologa. Ten může indikovat laboratorní vyšetření a především gastroskopii, která je základní metodou pro potvrzení či vyloučení nádoru. Včasné vyšetření je zásadní, jelikož umožňuje zachytit onemocnění ve stadiu, kdy je léčba nejúčinnější a šance na vyléčení výrazně vyšší.

Rakovina žaludku a životní pojištění

Rakovina žaludku představuje velmi vážné onemocnění, které může vést k výpadku příjmu v rodinném rozpočtu. Vhodně nastavené životní pojištění dokáže propad příjmu zmírnit, nebo dokonce i vyrovnat. Vy se můžete bez starostí soustředit na svou léčbu nebo léčbu svých blízkých a nemusíte se strachovat o vaše rodinné finance.

Nadto Pojištění dlouhodobé péče zvládne v případě dlouhodobé závislosti na péči ve 3. nebo 4. stupni pravidelně přispívat na domácí péči o nemocného, nebo dokonce zajistit i odbornou péči v partnerském pobytovém zařízení. Bez dlouhých čekacích dob a bez nezvladatelných doplatků.

Důležité je pojistit se včas, dokud je člověk alespoň zčásti zdravý. V Simplea pojišťovně víme, že každý lidský příběh je jiný, a proto ke každému zájemci o pojištění i ke každé škodní události přistupujeme individuálně a spravedlivě. V rámci Garance plnění pak plníme na 99 %, přestože bychom nemuseli.

Před sjednáním pojištění si pečlivě prostudujte pojistné podmínky a smluvní dokumentaci pojišťovny. Zvláštní pozornost věnujte výluce na onemocnění před počátkem smlouvy a ujistěte se, že pojišťovna nemá rakovinu žaludku ve výluce, případně ji jinak neomezuje. Zbystřete, pokud pojišťovna nemá dotazy na zdravotní stav, což naznačuje výluku na onemocnění, jejichž příznaky se objevily před počátkem pojištění. Cena pojištění by neměla být na prvním místě. Důležité je, abyste pojistné smlouvě rozuměli, a hlavně abyste vy a vaši blízcí byli pojištěni kvalitně.

Spočítejte si své životní pojištění přes tlačítko níže nebo si najděte svého poradce, se kterým proberete možnosti vhodně nastaveného životního pojištění.

Zdroje

Chci zjistit, na co mám nárok Sjednat pojištění

Další články

Rádi vás uslyšíme.

Máte-li něco na srdci, volejte naši bezplatnou linku

+420 800 023 074

Webové stránky používají k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookies.

Následující volbou souhlasíte s využíváním cookies a použitím údajů o vašem chování na webu pro zobrazení cílené reklamy.

Personalizaci a cílenou reklamu si můžete kdykoliv vypnout nebo upravit. Nyní udělený souhlas je platný po dobu 1 roku.

Víc informací & nastavení