Způsob léčby se volí individuálně podle typu nádoru a jeho rozsahu a podle věku a celkového zdravotního stavu pacienta. Při léčbě se kombinuje chirurgie, radioterapie, chemoterapie a cílená léčba.
Chirurgická (operační) léčba
Cílem je histologické určení, dekomprese (uvolnění tlaku vyvíjeného nádorem na ostatní tkáně, nervy či míchu), a je-li to možné, pak i odstranění nádoru (resekce). Neurochirurgická resekce je první volbou u případů, kde je to bezpečné a užitečné.
Radioterapie
Externí radioterapie je standardní součástí léčby mnoha maligních (zhoubných) i některých benigních (nezhoubných) nádorů. Stereotaktická radioterapie, což je velmi přesné ozařování pomocí jedné vysoké dávky, se užívá pro menší ložiska nebo metastázy. V ČR jsou tato řešení dostupná ve specializovaných centrech.
Chemoterapie a cílená léčba
U některých typů nádorů mozku se používá kombinovaná léčba (tzv. Stuppův režim), která kombinuje ozáření (radioterapii) a užívání speciálního léku na předpis, temozolomidu. Temozolomid je cytostatikum, které zpomaluje nebo zastavuje růst nádorových buněk. U mnoha pacientů může zlepšit účinnost léčby a prodloužit přežití, zejména u agresivnějších typů nádorů.
Další cílené a biologické léky se v různých indikacích používají podle molekulárního profilu nádoru. Některé z těchto léků jsou dostupné pouze v klinických studiích nebo na základě individuální indikace.
Imunoterapie má u mozkových nádorů stále omezené, avšak nadějné oblasti výzkumu. Většina z těchto postupů je experimentální nebo dostupná v rámci klinických studií. Nejedná se tedy o schválené léčebné postupy.
Podpora a paliativní péče
Při léčbě se mohou užívat antiepileptika, kortikosteroidy ke snížení edému a analgetika. Dále je nezbytná rehabilitace zahrnující fyzioterapii, logopedii a neuropsychologickou podporu. Důležitou součástí je paliativní péče, jejímž úkolem je zlepšení kvality života pacientů s rakovinou mozku. Tyto přístupy jsou běžně využívané v ČR i ve světě.
Všechny základní způsoby léčby mozkových nádorů jsou dostupné ve specializovaných centrech nádorové neurochirurgie a onkologie. Některé velmi nové či experimentální přístupy jsou k dispozici pouze v rámci klinických studií nebo v zahraničí. Pacientům se často doporučuje konzultace v národním neuroonkologickém centru a zvážení zařazení do studií, je-li doporučováno.
Pokud léčba, která má silné vědecké opodstatnění, není dostupná v Česku, existují možnosti mezinárodních studií nebo individuálních dovozů léků, které však vyžadují úzkou koordinaci s ošetřujícím týmem. Vždy je důležité rozlišit standardní, ověřené postupy od experimentálních přístupů (klinické studie).